Os sistemas de saúde ao redor do mundo refletem diferentes modelos de organização, financiamento e acesso aos serviços de saúde. Entre os exemplos mais contrastantes e interessantes estão os sistemas de Brasil, Alemanha, Suíça e Reino Unido. Cada um desses países adota abordagens distintas que envolvem tanto o setor público quanto o privado, variando entre cobertura universal, financiamento estatal e seguros privados obrigatórios.

Brasil: Sistema Único de Saúde (SUS)

O Brasil adota um modelo de saúde pública universal e gratuito por meio do Sistema Único de Saúde (SUS), criado pela Constituição de 1988. Financiado por impostos, o SUS garante acesso a todos os cidadãos, independentemente de contribuição prévia. O sistema oferece desde atendimentos básicos até procedimentos complexos, como transplantes e tratamentos de alta complexidade. Apesar da proposta ampla, o SUS enfrenta desafios como subfinanciamento, desigualdades regionais, longas filas de espera e infraestrutura deficiente em algumas áreas. Ainda assim, é reconhecido internacionalmente por sua capilaridade e cobertura abrangente.

Alemanha: Sistema de Seguro Social de Saúde (Bismarckiano)

Na Alemanha, o sistema de saúde é baseado no modelo Bismarckiano, com financiamento por meio de seguros de saúde obrigatórios. Empregadores e empregados contribuem para fundos conhecidos como "caixas de seguro de saúde", que são organizações sem fins lucrativos. O governo regula o sistema, garantindo acesso universal e equidade. Além dos seguros públicos, há opção de seguros privados para pessoas com renda mais alta. A qualidade dos serviços é elevada, e a competição entre as caixas estimula a eficiência. O modelo é considerado um dos mais bem organizados e sustentáveis do mundo.

Suíça: Sistema de Seguro de Saúde Obrigatório com Gestão Privada

A Suíça tem um sistema de saúde baseado na obrigatoriedade de contratação de seguros de saúde privados, com forte regulação estatal. Todos os cidadãos são obrigados a adquirir um plano básico de saúde de uma das várias seguradoras privadas, que não podem recusar clientes e devem oferecer a mesma cobertura mínima definida por lei. O governo subsidia os custos para famílias de baixa renda, tornando o acesso mais equitativo. A concorrência entre seguradoras e prestadores de serviço estimula a qualidade, mas o custo dos serviços e dos prêmios dos seguros pode ser alto.

Reino Unido: Sistema Nacional de Saúde (NHS)

O Reino Unido adota um modelo de saúde pública financiado por impostos gerais, conhecido como National Health Service (NHS). Criado em 1948, o NHS oferece atendimento gratuito no ponto de uso para todos os residentes. O sistema é centralizado e amplamente estatal, com hospitais públicos e profissionais contratados pelo governo. Apesar da gratuidade e do acesso universal, o NHS enfrenta atualmente desafios como subfinanciamento, escassez de profissionais e longos tempos de espera, especialmente para consultas especializadas e cirurgias eletivas. Ainda assim, o NHS é amplamente valorizado pela população e visto como um dos pilares do bem-estar social britânico.

Considerações Finais

A comparação entre os sistemas de saúde do Brasil, Alemanha, Suíça e Reino Unido revela diferentes caminhos para alcançar a cobertura universal. Enquanto Brasil e Reino Unido apostam em modelos públicos e gratuitos, Alemanha e Suíça adotam esquemas com participação obrigatória de seguros, sendo mais descentralizados e com maior presença do setor privado. Cada sistema tem seus pontos fortes e desafios, refletindo as prioridades, a cultura política e a capacidade econômica de cada país. O estudo dessas experiências oferece lições valiosas para a construção de sistemas de saúde mais equitativos, eficientes e sustentáveis.

Referências:

Ministério da Saúde – https://www.gov.br/saude. Acesso em 24/03/25

Fiocruz (Fundação Oswaldo Cruz) –  SUS: https://portal.fiocruz.br/. Acesso em 24/03/25.

Organização Mundial da Saúde (OMS / WHO): Site: https://www.who.int. Acesso em 24/03/25.

Texto desenvolvido pelas alunas do 1º semestre de Enfermagem noturno e orientado por prof. Msc. Delma Gonçalves, na disciplina POLITICAS PÚBLICAS EM SAÚDE.

Ariane Santos Oliveira

Daniela Mendes de Melo Silva

Júlia Aguiar dos Santos Oliveira

Severina Justino da Silva

Orientadora, Prof. Msc. Delma Gonçalves